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城鎮職工醫療保險報銷條件是什么

時間:2021-05-12 14:32:30 醫療保險 我要投稿

城鎮職工醫療保險報銷條件是什么

  醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。下面是小編整理的城鎮職工醫療保險報銷條件是什么,歡迎閱讀與收藏。

城鎮職工醫療保險報銷條件是什么

  城鎮職工醫療保險報銷條件是什么:

  1、中國合法公民;

  2、用人單位為職工繳納醫療保險;

  3、指定醫院就醫;

  4、提供就醫憑證;

  5、報銷醫療費用在醫療保險的規定范圍內,累計年度報銷最高額度不能超過2萬元;

  6、醫保繳納20年,退休后方可享受醫療保險報銷。

  醫療保險報銷的`比例:

  1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

  2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

  4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

  5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

  各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。

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