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生育保險和醫療保險合并實施后,生育保險就沒有了嗎

時間:2022-03-17 17:31:24 生育保險 我要投稿

生育保險和醫療保險合并實施后,生育保險就沒有了嗎

  生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。以下是小編精心整理的生育保險和醫療保險合并實施后,生育保險就沒有了嗎,歡迎大家分享。

  生育保險和醫療保險合并實施后,生育保險就沒有了嗎:

  生育保險仍然存在!參保人的待遇享受不會受到影響。

  生育保險與職工醫保是合并實施,不是“合并”。兩險合并實施后,生育保險作為一項社會保險獨立險種仍將保留,“五險”不會變“四險”。2019年初,國務院辦公廳印發《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》,明確了“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路。要求各地對兩項保險統一參保登記、統一基金征繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務,改革推進過程中確保職工生育期間生育保險待遇不變,確保制度可持續。

  生育保險可以自己交納嗎:

  不能,生育保險是由用人單位按照國家規定的繳費比例繳納的,職工個人不需要繳納,也不能自己繳納,另外需要補充一點是,生育時中斷繳納社會保險費的是不能享受生育保險待遇的。

  辭職后生育保險怎么辦:

  有很多人在想辭職之后不用擔心生育保險的問題,可以掛靠人力資源服務公司繳納社保,到時生產時讓人力資源公司報銷,這個做法是不可取的,如果你是奔著領取生育津貼選擇社保掛靠的,大部分公司都不會接受你這種業務的。

  在辭職時,最好與公司商量一下,由原來的公司繳納社保,費用自己全額承擔,到時讓公司幫助我們申領生育津貼;當然了,你也可以選擇社保掛靠,同樣全部費用由自己承擔,社保掛靠機構不承擔任何費用,你還需要向機構支付一定的.服務費用。

  擴展閱讀——生育保險

  生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合并實施試點工作會議,計劃于2017年6月底前在12個試點地區啟動兩險合并工作。人社部強調,兩險合并并不是簡單地將生育保險并入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化運行管理。

  制度

  生育保險是國家通過立法確定的,在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫療服務和產假待遇,保障其身體健康,并為嬰兒的哺育和成長創造良好的條件,因此生育保險對社會勞動力的生產與再生產具有十分重要的保護作用。

  《社會保險法》第五十三條規定:“職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。”《社會保險法》第五十四條規定:“用人單位已經繳納生育保險的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”上述規定說明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,并且擴大到了用人單位職工的未就業配偶。但是,我國各個地區的生育保險覆蓋范圍也是有所區別的,具體覆蓋范圍以當地人力資源和社會保障局公布信息為準。

  申報辦理

  申報繳費

  1、申報材料

  (1)《社會保險登記表》;

  (2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

  (3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。

  2、辦理程序:

  (1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

  (2)工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

  (3)用人單位于次月到當地稅務局辦理繳費。

  保險待遇

  1、申報條件

  (1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

  (2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

  2、申報材料

  (1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)

  (2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

  (3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

  (4)《企業職工生育醫療證審領表》

  (5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

  (6)《企業職工生育醫藥費報銷申請單》

  (7)《企業職工生育保險待遇核準結算表》

  (8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》

  (9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

  (10)收款收據

  辦理程序

  (1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

  (2)工作人員受理核準后,簽發醫療證;

  (3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

  (4)工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

  保險待遇

  生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

  (1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

  (2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

  (3)生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發:[4-5]

  生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

  (1)女職工生育享受產假;

  (2)享受計劃生育手術休假;

  (3)法律、法規規定的其他情形。

  (職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天*假期天數)

  假期天數:

  ① 正常產假90天(包括產前檢查15天);

  ② 獨生子女假增加35天;

  ③ 晚育假增加15天;

  ④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

  ⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

  營養補助

  生育保險宣傳

  ① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

  ② 難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

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